优质蛀牙基本操作（四）涂布封闭剂：用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷或探针引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。注意涂布封闭剂前，优质蛀牙前应确认牙面处于干燥状态；封闭剂不要涂的太多，以免形成咬合高点，导致封闭剂过早脱落；封闭剂应涂在窝沟处，尖嵴不要涂布，以免影响咬合；涂布过程中应避免气泡产生，可用小毛刷或探针排除气泡。

优质蛀牙适应症：1、全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。3、口腔软组织无明显炎症、病损者。4、患者本人有明确要求，经济条件许可者。5、专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受柳北蛀牙牙种植术。

优质蛀牙的适应证：1、深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。（2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。柳北蛀牙的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。（1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。（2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。（3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

优质蛀牙非适应证：以下几种情况为牙齿窝沟封闭非适应证（1）已经患龋或是已经充填的牙齿。（2）牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。（3）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。（4）儿童不合作，不能配合正常操作。一般来说，中老年人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做蛀牙门诊。

优质蛀牙注意事项：复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。优质蛀牙后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。根管治疗中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。