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优质智齿的多发群体:有釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、邻面龋坏等人群,柳南智齿常见发病部位:牙体表面缺损、着色、变色。优点和缺点:1.瓷贴面的主要优点:(1)瓷贴面技术磨牙量相对烤瓷牙减少,一般减少50%左右。(2)相对于烤瓷牙,增加牙髓保留可能性。(3)瓷贴面美观程度高,可以达到良好的美容效果。2.瓷贴面的缺点:制作复杂,脆性较大,需要磨切牙体组织,对牙龈有一定刺激。
优质智齿治疗的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料填初,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填初。优质智齿充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀填补(暂时性充填材料)。
优质智齿的适应证:1、深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。(2)患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。柳南智齿的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。(1)儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。(2)乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。(3)对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
优质智齿的并发症:在治疗期间和治疗后一段时间,可能会出现疼痛等不适症状,多数属于正常反应,可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。优质智齿存在的风险:现代根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,如遇复杂根管(弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿)或其他特殊情况时,根管治疗难度增大,需要使用特殊设备和材料,治疗时间要相应增加。
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