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优质瓷贴面根据病种不同,临床表现也不同,其共同点在于对外观有负面影响。牙齿排列不齐的表现在牙齿里出外进,牙齿重叠等,造成牙齿不易清洁,易患牙病。牙齿形态异常的表现在牙齿缺损不完整,与邻牙不相称,影响咀嚼和形象。牙齿色泽异常最常见的是氟斑牙和四环素牙。优质瓷贴面的病因:1.牙齿排列不齐;2.牙齿形态异常,如瓜子豁、牙缝、牙外伤等;3.牙齿缺失;4.牙齿色泽异常,如氟斑牙、四环素牙等。
优质瓷贴面的适应证:1、深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。(2)患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。柳北瓷贴面的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。(1)儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。(2)乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。(3)对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
优质瓷贴面的原理:唇系带附着过低使两上中切牙向外分离产生间隙,是因为过低时唇活动时产生一种楔形力量的牵动,优质瓷贴面手术的目的就是消除外力把过短的唇系带切断,使两中切牙自动向中线靠拢。手术的基本操作步骤是局部浸润麻醉;牵开上唇,用钳子在系带的唇龈沟处夹住系带;用刀切下系带,再用一小骨膜剥离子从骨膜表面将系带向唇部方向推剥,彻底解除系带对附着龈的附着;缝合创面。
优质瓷贴面非适应证:以下几种情况为牙齿窝沟封闭非适应证(1)已经患龋或是已经充填的牙齿。(2)牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。(3)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。(4)儿童不合作,不能配合正常操作。一般来说,中老年人已度过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,因此一般情况下不必再做瓷贴面诊所。
优质瓷贴面就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。优质瓷贴面又称点隙裂沟封闭,是指不去除咬合面牙体组织,在其上涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
优质瓷贴面基本操作(四)涂布封闭剂:用小毛刷或专用器械,蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中,可用小毛刷或探针引导,注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。注意涂布封闭剂前,优质瓷贴面前应确认牙面处于干燥状态;封闭剂不要涂的太多,以免形成咬合高点,导致封闭剂过早脱落;封闭剂应涂在窝沟处,尖嵴不要涂布,以免影响咬合;涂布过程中应避免气泡产生,可用小毛刷或探针排除气泡。
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