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优质补牙的原理:唇系带附着过低使两上中切牙向外分离产生间隙,是因为过低时唇活动时产生一种楔形力量的牵动,优质补牙手术的目的就是消除外力把过短的唇系带切断,使两中切牙自动向中线靠拢。手术的基本操作步骤是局部浸润麻醉;牵开上唇,用钳子在系带的唇龈沟处夹住系带;用刀切下系带,再用一小骨膜剥离子从骨膜表面将系带向唇部方向推剥,彻底解除系带对附着龈的附着;缝合创面。
优质补牙基本操作(二)酸蚀:清洁牙面后即用棉卷隔湿,将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位,不要反复涂擦,酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀,酸蚀时间为20-30秒(不同产品的酸蚀时间可能有差异,需仔细阅读产品使用说明)。酸蚀后用水枪冲洗牙面10~15秒,进行优质补牙前确保将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液,切忌让患者自行吐出冲洗液,以免酸蚀牙面被唾液污染。
优质补牙临床效果:循证医学研究表明,窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法,使用树脂型窝沟封闭剂能够有效降低恒磨牙龋齿发病率。窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关,因此操作必须严格、规范。优质补牙失败(封闭剂脱落)的主要原因一是酸蚀不充分,牙面干燥后没有呈现白垩状外观,二是唾液或者气枪压缩空气中混有水/油,污染了酸蚀后的牙面,致使封闭剂脱落。影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。
优质补牙根据病种不同,临床表现也不同,其共同点在于对外观有负面影响。牙齿排列不齐的表现在牙齿里出外进,牙齿重叠等,造成牙齿不易清洁,易患牙病。牙齿形态异常的表现在牙齿缺损不完整,与邻牙不相称,影响咀嚼和形象。牙齿色泽异常最常见的是氟斑牙和四环素牙。优质补牙的病因:1.牙齿排列不齐;2.牙齿形态异常,如瓜子豁、牙缝、牙外伤等;3.牙齿缺失;4.牙齿色泽异常,如氟斑牙、四环素牙等。
优质补牙治疗方式:一、 对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。二、鉴于牙龈出血多由局部因素引起,1)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。2)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;3)戒烟、增加蔬果摄入量等可有效缓解补牙门诊。
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