优质龋牙基本操作（一）：清洁。需要用大炮小毛刷、低速手机和三用枪。在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗，确保需要进行牙齿优质龋牙的牙面窝沟部位洁净无异物。注意必须用机用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁，单独使用三用枪达不到清洁效果；其次不能忽视上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟的清洁；如果有的窝沟在机用小毛刷清洁后仍有软垢存留，可用探针配合三用枪清洁。

优质龋牙是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。从结构上分内冠和釉面瓷层，从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。优质龋牙的适应证：牙齿缺损，牙齿排列不齐，牙齿异常色变，种植牙。优点和缺点：优点是改善牙齿形态和色泽。缺点是磨除部分牙齿组织，对牙龈组织有一定的刺激，一定年限后可能需要重新修复。

优质龋牙的适应证：1、深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。（2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。梧州龋牙的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。（1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。（2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。（3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

优质龋牙基本操作（二）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为20－30秒（不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明）。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，进行优质龋牙前确保将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。

优质龋牙治疗方式：一、 对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。二、鉴于牙龈出血多由局部因素引起，1）应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治疗食物嵌塞；去除不良修复体、充填体、矫治器；纠正口腔不良习惯等。2）口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗；3）戒烟、增加蔬果摄入量等可有效缓解龋牙门诊。