优质窝沟封闭基本操作（二）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为20－30秒（不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明）。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，进行优质窝沟封闭前确保将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。

优质窝沟封闭注意事项：复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。优质窝沟封闭后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。根管治疗中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。

优质窝沟封闭的原理：唇系带附着过低使两上中切牙向外分离产生间隙，是因为过低时唇活动时产生一种楔形力量的牵动，优质窝沟封闭手术的目的就是消除外力把过短的唇系带切断，使两中切牙自动向中线靠拢。手术的基本操作步骤是局部浸润麻醉；牵开上唇，用钳子在系带的唇龈沟处夹住系带；用刀切下系带，再用一小骨膜剥离子从骨膜表面将系带向唇部方向推剥，彻底解除系带对附着龈的附着;缝合创面。

优质窝沟封闭非适应证：以下几种情况为牙齿窝沟封闭非适应证（1）已经患龋或是已经充填的牙齿。（2）牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。（3）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。（4）儿童不合作，不能配合正常操作。一般来说，中老年人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做窝沟封闭诊所。