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优质龋牙是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复牙冠。从结构上分内冠和釉面瓷层,从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。优质龋牙的适应证:牙齿缺损,牙齿排列不齐,牙齿异常色变,种植牙。优点和缺点:优点是改善牙齿形态和色泽。缺点是磨除部分牙齿组织,对牙龈组织有一定的刺激,一定年限后可能需要重新修复。
优质龋牙术前准备:1、术前常规检查:检查缺牙的部位、间隙大小、牙槽骨的宽度、牙槽嵴状况、粘膜组织状况,根据其大小宽度和高度选择能否种植和种几个种植体。2、放射检查:主要了解牙槽骨密度和数量及有无疾病。3、种植前设计:种植手术前,首先要拍照片取模型等资料收集工作,确定修复的类型,种植系统,优质龋牙种植体的数量、位置、方向、长度,然后制作出种植手术用模板,使手术能准确顺利地进行。4、术前还要给一些抗生素,使其能较好地抑制细菌。
优质龋牙治疗的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料填初,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填初。优质龋牙充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀填补(暂时性充填材料)。
优质龋牙并发症:1、穿孔:在愈合阶段,覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为融安龋牙缝合时瓣的张力过大,缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。2、牙龈炎:是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致,此时牙龈组织尚无明显增生。3、增生性龈炎:由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。
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