优质龋牙是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是鱼峰龋牙的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。

优质龋牙的修复适应证包括：1. 修复变色牙（包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等）；2. 修复牙体缺损；3. 修复釉质发育不全；4. 修复牙列缺损；5. 恢复接触点或咬合关系；6. 修复异形牙、错位牙；7.关闭牙间隙；8. 种植修复等。优质龋牙注意事项：全瓷牙修复后应尽量避免用其切、咬坚硬食物，以预防修复体受损；且应作好每日自我清洁，如：用牙线清洁等，以预防牙龈发炎；并应定期就医随访。

优质龋牙基本操作（二）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为20－30秒（不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明）。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，进行优质龋牙前确保将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。

优质龋牙局部因素：① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎导致龋牙诊所。② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。③ 局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。④ 牙龈外伤及牙周手术。

优质龋牙基本操作（五）固化：光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。通常调拌10～15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。注意为导致避免鱼峰龋牙交叉感染，一般光固化灯头都套有灯套，在固化时应避免灯套接触封闭剂，导致封闭剂表面形态改变；另外，严格按照产品说明和光固化灯的强度，保证封闭剂完全固化。