优质窝沟封闭基本操作（四）涂布封闭剂：用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷或探针引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。注意涂布封闭剂前，优质窝沟封闭前应确认牙面处于干燥状态；封闭剂不要涂的太多，以免形成咬合高点，导致封闭剂过早脱落；封闭剂应涂在窝沟处，尖嵴不要涂布，以免影响咬合；涂布过程中应避免气泡产生，可用小毛刷或探针排除气泡。

优质窝沟封闭是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。现代根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。优质窝沟封闭适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

优质窝沟封闭术前准备：1、术前常规检查：检查缺牙的部位、间隙大小、牙槽骨的宽度、牙槽嵴状况、粘膜组织状况，根据其大小宽度和高度选择能否种植和种几个种植体。2、放射检查：主要了解牙槽骨密度和数量及有无疾病。3、种植前设计：种植手术前，首先要拍照片取模型等资料收集工作，确定修复的类型，种植系统，优质窝沟封闭种植体的数量、位置、方向、长度，然后制作出种植手术用模板，使手术能准确顺利地进行。4、术前还要给一些抗生素，使其能较好地抑制细菌。

优质窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。优质窝沟封闭又称点隙裂沟封闭,是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

优质窝沟封闭的原理：唇系带附着过低使两上中切牙向外分离产生间隙，是因为过低时唇活动时产生一种楔形力量的牵动，优质窝沟封闭手术的目的就是消除外力把过短的唇系带切断，使两中切牙自动向中线靠拢。手术的基本操作步骤是局部浸润麻醉；牵开上唇，用钳子在系带的唇龈沟处夹住系带；用刀切下系带，再用一小骨膜剥离子从骨膜表面将系带向唇部方向推剥，彻底解除系带对附着龈的附着;缝合创面。

优质窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，其固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。刚刚做完封闭，最好在3-6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。优质窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。