优质窝沟封闭基本操作（三）冲洗和干燥：冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应呈白垩状外观，如果酸蚀后牙面无此现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。优质窝沟封闭冲洗操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。注意防止三用枪有油和水污染，可在干燥前先试一下三用枪，确保气枪仅有压缩空气时再进行吹干牙面，防止水油气混合影响干燥效果；当干燥上磨牙窝沟时，控制气枪，使气流不要太大，以免溅起唾液污染牙面；干燥过程中如果唾液分泌太多，可以同时配合吸唾器的使用。

优质窝沟封闭治疗的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。优质窝沟封闭充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀填补（暂时性充填材料）。

优质窝沟封闭的原理：唇系带附着过低使两上中切牙向外分离产生间隙，是因为过低时唇活动时产生一种楔形力量的牵动，优质窝沟封闭手术的目的就是消除外力把过短的唇系带切断，使两中切牙自动向中线靠拢。手术的基本操作步骤是局部浸润麻醉；牵开上唇，用钳子在系带的唇龈沟处夹住系带；用刀切下系带，再用一小骨膜剥离子从骨膜表面将系带向唇部方向推剥，彻底解除系带对附着龈的附着;缝合创面。

优质窝沟封闭是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。现代根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。优质窝沟封闭适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。